KCE - Academic Detailing

La démarche des « visiteurs médicaux indépendants » est partie d’un constat : l’investissement consacré par les firmes pharmaceutiques aux démarches commerciales personnalisées auprès des médecins ne peut qu’être justifié par un rendement subséquent en termes de changements de prescription. Dès lors, pourquoi ne pas reproduire cette initiative efficace avec un message porteur des meilleures données probantes ? Tel était le raisonnement qui a conduit l’Agence Fédérale des Médicaments et Produits en Santé à financer l’initiative « Farmaka » des visiteurs médicaux indépendants.

La question qui se pose cinq années après le lancement de cette initiative est de savoir quel est l’impact réel de ces visites. La question a été posée au KCE (Centre Belge d’Expertise en Soins de Santé) par l’Agence Fédérale des Médicaments et Produits en Santé.

Le principe de l’academic detailing est d’envoyer un visiteur médical indépendant, professionnel des soins de santé, chez des médecins généralistes, dans le but d’adapter leur comportement à l’information médicale basée sur des preuves (EBM, pour Evidence-Based Medicine). Les sources de cette information médicale proviennent de recherches scientifiques universitaires ou d’autres recherches à but non commercial. Le but de l’academic detailing est de changer le comportement médical des médecins en y donnant une plus grande place aux preuves scientifiques, d’aider à la sécurité du patient et de permettre des prescriptions médicamenteuses efficaces, aussi bien en termes médicaux qu’économiques. Ces visiteurs médicaux indépendants et leur personnel encadrant ne doivent avoir aucun lien avec l’industrie pharmaceutique.

Notre équipe a été chargée d’évaluer qualitativement l’efficacité de l’academic detailing en Belgique. Nous avons utilisé une méthode qui mélangeait entretiens semi-directifs et un questionnaire informatisé de type Delphi pour atteindre un grand nombre de médecins généralistes et répondre à diverses questions de recherche quant à l’impact des visiteurs médicaux indépendants sur les pratiques de prescription des médecins généralistes belges.